兒童雷暴哮喘你知道嗎？
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夏天天氣炎熱，防治高血壓方面應(yīng)該注意些什么？ >>
近年來，支氣管哮喘發(fā)病率持續(xù)上升，在兒童中患病率已達(dá)4.9%。支氣管哮喘發(fā)作的誘因有很多，如感染、接觸過敏原、運(yùn)動(dòng)、氣候等。2023年內(nèi)蒙古呼和浩特發(fā)生的雷暴哮喘事件引起了廣泛關(guān)注，在雷暴發(fā)生的13小時(shí)內(nèi)，有近3000名患兒就診，可見雷暴誘發(fā)哮喘發(fā)作的威力之大。雷暴天氣大家一定都不陌生，但它與哮喘急性發(fā)作的關(guān)系估計(jì)很多人并不了解，下面就讓我們一探究竟。
1、什么是雷暴哮喘？
雷暴哮喘是指在雷暴天氣中發(fā)生或者緊隨其后出現(xiàn)的哮喘急性發(fā)作，其發(fā)生突然且難以預(yù)測(cè)。短時(shí)間內(nèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院就診患者急劇增加，影響重癥患者的救治，增加哮喘患兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2、雷暴天氣與哮喘急性發(fā)作有關(guān)系？
雷暴天氣時(shí)發(fā)生的雷電交加，強(qiáng)風(fēng)驟雨，氣溫氣壓驟變把地面上的花粉，霉菌孢子卷入云層底部的高濕度處，完整花粉顆粒經(jīng)過粉碎、吸收水分膨脹破裂成更小的顆粒，更容易進(jìn)入人體的下呼吸道，再隨著降雨和下降氣流沉降至地面，強(qiáng)風(fēng)有助于細(xì)小顆粒遠(yuǎn)距離播散，造成空氣中花粉或者霉菌濃度迅速增高。因此雷雨天氣后，具有高危因素的人群接觸到空氣中的高濃度過敏原，會(huì)導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作或加重。因此，雷暴哮喘發(fā)生的必要條件包括雷暴天氣的存在，具有高危因素的人群和室外環(huán)境中花粉或者霉菌濃度升高的時(shí)期，比如南方的梅雨季節(jié)和夏秋季。
3、發(fā)生雷暴哮喘的高危人群有哪些？
（1）既往有雷暴哮喘病史的患者；
（2）有哮喘病史且對(duì)花粉/霉菌過敏者；
（3）季節(jié)性過敏性鼻炎患者；
（4）既往未診斷哮喘，但過敏原檢測(cè)陽性（尤其是花粉過敏原陽性）及過敏性疾病家族史的患者。
4、雷暴哮喘有哪些癥狀及體征?
雷暴哮喘多是局部聚集性發(fā)病，其癥狀常在雷暴開始后30分鐘左右出現(xiàn)，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣促或胸悶等呼吸道癥狀，可伴有眼、鼻及皮膚等部位的過敏癥狀，所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)家長需警惕。最常見的體征為呼氣相哮鳴音，呼氣相延長，部分重度或危重度急性發(fā)作的哮喘患兒雙肺聽診呼吸音明顯減低，哮鳴音減弱或者消失。嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)皮下積氣和縱隔氣腫等表現(xiàn)。所以當(dāng)患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。
5、如何治療及預(yù)防雷暴哮喘？
1.治療措施
首選吸入性速效β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，或霧化吸入沙丁胺醇或者特布他林溶液，同時(shí)給予吸入性糖皮質(zhì)激素。若家中備有上述藥物，家長需及時(shí)給患兒使用，密切觀察患兒病情變化，可間隔1-4小時(shí)重復(fù)給藥。若治療后癥狀改善不明顯甚至加重需及時(shí)就醫(yī)。
2.預(yù)防措施
（1）花粉過敏人群：在花粉濃度較高時(shí)期，盡量減少外出，若外出需佩戴口罩，歸家后應(yīng)清洗鼻腔、洗掉衣服或者皮膚上的花粉。也可提前給予吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物。
（2）霉菌過敏人群：在雷雨及梅雨季節(jié)，保持室內(nèi)干燥，及時(shí)更換干燥潔凈衣物。雷暴天氣后減少室外活動(dòng)。
（3）關(guān)注天氣預(yù)報(bào)：注意防范雷暴天氣，當(dāng)雷暴發(fā)生時(shí)，在室內(nèi)要關(guān)緊門窗。雷雨天氣后不要立即外出。
（4）過敏性鼻炎患者：在花粉季節(jié)來臨前可以應(yīng)用H1受體拮抗劑、白三烯受體拮抗劑和鼻用糖皮質(zhì)激素等預(yù)防治療。
（5）哮喘患者：規(guī)律合理使用哮喘控制類藥物。
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