健全藥品供應(yīng)保障機制
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（一）福建?。航⑵邆€新機制，全面實施新一輪藥品集中采購
一是建立目錄遴選新機制，堅持“為用而采、按需而設(shè)”原則，采取定額、公示等辦法，由各級醫(yī)療機構(gòu)按臨床治療需要自下而上申報藥品采購計劃，省級藥品采購機構(gòu)以各醫(yī)療機構(gòu)申報品種最大重合度為主，綜合考慮實際需求，結(jié)合專家評審意見，確定省級采購目錄。二是建立分類采購新機制，嚴格執(zhí)行“雙信封”評審，綜合考慮藥品各項因素，合理確定經(jīng)濟技術(shù)標的評審分值，合理控制低價藥的漲幅，對常用低價藥品實行差別化報價掛網(wǎng)，并實行重點藥品監(jiān)控。三是建立醫(yī)保支付新機制，成立省醫(yī)保聯(lián)席會議，根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定及藥品集中采購實際產(chǎn)生的價格情況，研究確定醫(yī)保藥品支付標準。四是建立集中結(jié)算新機制，統(tǒng)一選擇確定藥品采購集中結(jié)算開戶銀行，開設(shè)結(jié)算賬戶，確保藥款及時支付，降低企業(yè)融資成本和藥品生產(chǎn)流通成本。五是建立激勵約束新機制，全省分為若干采購片區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)按采購片區(qū)組成采購聯(lián)合體，按照“單一貨源”的原則，在省級藥品集中采購入圍品規(guī)的基礎(chǔ)上，開展量價掛鉤的藥品帶量采購進一步降低藥品價格，同時制定考核及獎勵辦法，按年度對醫(yī)療機構(gòu)藥品成本控制情況及帶量采購的成效進行考核，依據(jù)考核結(jié)果對醫(yī)療機構(gòu)實施獎勵。六是建立監(jiān)督管理新機制，明確各級政府應(yīng)加強對藥品集中采購工作的組織和監(jiān)督管理，實現(xiàn)省市縣三級聯(lián)動的藥品采購服務(wù)監(jiān)管機制。七是建立采購平臺新機制，落實專項資金用于加強省級藥械集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)與國家平臺的互聯(lián)互通，提高智能化水平。
（二）河北?。簰炀W(wǎng)采購，破解常用低價藥品供應(yīng)保障難題
一是明確低價藥品采用對通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)的方式，由醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)自主議定價格，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購中的參與度。二是明確醫(yī)療機構(gòu)低價藥品進行網(wǎng)上交易和陽光采購，增強醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的透明度。三是明確全省各級醫(yī)療機構(gòu)藥品采購同一平臺統(tǒng)一聯(lián)動，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)藥品采購上下聯(lián)動、同藥同價。四是明確生產(chǎn)企業(yè)為藥品保障供應(yīng)的第一責任人，由生產(chǎn)企業(yè)擇優(yōu)選擇配送企業(yè)，保證配送企業(yè)經(jīng)營利益，確保藥品配送到位。五是實行動態(tài)調(diào)整機制，每季度對資質(zhì)審查通過的生產(chǎn)企業(yè)進行增補。
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